Pharmakologische Wirkungen und Indikationen von Nadroparin-Calcium

2021-07-15 11:14:43

Nadroparin-Calcium ist ein neuer Typ von antithrombotischen Arzneimitteln, das durch Depolymerisieren von aus Schweinedarmschleimhaut extrahiertem Heparin mit einem durchschnittlichen Molekulargewicht von 4500 Dalton gewonnen wird. In-vitro-Experimente zeigen, dass Heparin-Calcium mit niedrigem Molekulargewicht im Vergleich zu Heparin eine offensichtliche Anti-Xa-Aktivität aufweist, jedoch nur eine geringe gerinnungshemmende Aktivität. Das Blutungsrisiko ist viel geringer als bei Heparin und es hat fast keinen Einfluss auf die Thrombozyten.Subkutane Injektion hat eine hohe Bioverfügbarkeit, lange Halbwertszeit und eine hervorragende antithrombotische Wirkung.

Nadroparin-Calcium ist ein niedermolekulares Heparinpräparat, das das Verhältnis von Antikoagulationsfaktor Ⅹa und Ⅱa-Aktivität größer als 4 machen kann, wodurch eine starke antithrombotische Funktion und eine gewisse thrombolytische Wirkung ausgeübt wird. Es gab keine signifikante Änderung des Gesamtgerinnungsindex bei der empfohlenen Dosis, und die Thrombozytenaggregationszeit und die Bindung an Fibrinogen waren ebenfalls unverändert. Obwohl Heparin mit niedrigem Molekulargewicht (LMWH) für alle Heparinfragmente mit einem Molekulargewicht von weniger als 8000 Da geeignet ist, hängt die Wirkung jedes Fragments immer noch vom Molekulargewicht ab. In-vitro-Studien zum Vergleich von Nadroparin-Calcium (Molekulargewicht 4000～6000 Da) und nicht isoliertem Heparin zeigten, dass die Hemmwirkung von Nadroparin-Calcium auf Thrombin je nach Molekulargewicht im Vergleich zur Wirkung von nicht isoliertem Heparin um das Fünffache verringert war. In-vivo-Studien haben auch gezeigt, dass bei subkutaner Applikation von Heparin die aktivierte partielle Thromboplastinzeit (APTT) signifikant länger ist als bei subkutaner Applikation von Nadroparin-Calcium.

Indikationen für Nadroparin-Calcium:

1. Bei chirurgischen Eingriffen wird es bei mittlerem oder hohem Risiko einer Venenthrombose zur Vorbeugung venöser thromboembolischer Erkrankungen eingesetzt.

2. Behandlung einer sich gebildeten tiefen Venenthrombose.

3. In Kombination mit Aspirin zur Behandlung von instabiler Angina und Nicht-Q-Wellen-Myokardinfarkt in der akuten Phase.

4. Verhindern Sie die Bildung von Blutgerinnseln während der extrakorporalen Zirkulation während der Hämodialyse.